梅州日报

　　5月22日，“中国肝胆外科之父”吴孟超院士仙逝，吴老与肝癌斗争一辈子、救治超过两万患者的事迹，感动了无数中国人。我国肝癌约占全球的55％，是世界第一肝癌大国。在肿瘤中，肝癌死亡率位居第二，仅次于肺癌。 肝癌死亡率高 肝癌早期几乎无明显症状，一旦出现症状，往往已是中晚期。从高发病率和恶性程度看，肝癌堪称“癌中之王”！首先肝脏缺乏痛觉纤维，不太会“痛”。只有当癌细胞不断生长膨胀，触碰到包膜了，人体才会有痛感。其次，肝脏的能力很强，坏了一部分还能正常工作，也就是说，肝癌刚开始发展的时候，肝功能可能没有明显的异常。 肝脏一旦罢工，就是永久性下线。因此肝癌的早发现早治疗，显得格外重要！ 梅州市人民医院肝胆外一科徐继威主任介绍，病毒、化学致癌物质、酒精是肝癌主要致病因素。它们造成肝脏慢性炎症，导致肝细胞坏死形成肝硬化，之后产生癌变。 在我国，病毒性肝炎是肝癌最主要的因素，乙肝患者肝癌发生率远远高于常人，我国约有1.2亿人患有乙肝，占全球近一半，形成一个庞大的高危群体，导致肝硬化和肝癌高发。 长期损害肝脏的生活习惯和工作环境，也是肝癌的高危因素。 警惕肝癌高危因素 熬夜、过度劳累会对肝脏造成伤害，医学上称为“劳累性肝损伤”，还容易导致免疫力低下，诱发出肝病；长期进食霉变食物、含黄曲霉素的食物；严格讲，饮酒不是肝癌的直接原因，真正危险的，是酒精的代谢过程。代谢出来有毒物质，都会进入肝脏，导致不可逆转的伤害，最后演变成肝癌。以N-亚硝基化合物为主，如亚硝胺和亚硝酰胺等；农药、黄樟素等不当使用亦可能诱发肝癌；水源污染也可能导致肝癌，尤其是被蓝绿藻污染的水源。 还有以下部分人容易变成肝癌高危人群：1、具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染；2、长期酗酒；3、非酒精脂肪性肝炎；4、食用被黄曲霉毒素污染食物；5、各种原因引起的肝硬化；6、有肝癌家族史等的人群。上述高危因素中，年龄 40 岁以上的男性风险更大。 肝癌筛查牢记“甲胎蛋白+超声” 在日常生活中，我们该怎么远离肝癌呢？控制肝炎、定期体检，保持健康的生活方式及心态，是防治肝癌的三大法宝。 肝癌的早期筛查方法主要有几类：1、血清甲胎蛋白(AFP)；2、超声检查；3、肝功能、乙肝DNA、凝血功能、CT、磁共振等其他检查。 对于有高危因素的人群，应该定期筛查，每半年至少做1次甲胎蛋白（AFP）和彩超检查。 “甲胎蛋白（AFP）是诊断肝细胞癌的特异性标志物，广泛用于肝癌普查、诊断、治疗以及复发诊断中，但还要结合彩超检查，彩超要在经验丰富的医院做，减少漏诊风险。”徐主任提醒，肝癌发生总体来说是一个慢性过程，由高危人群发展到肝癌需要很多年。但是，癌肿从米粒大小长到拳头大小，可能就是3至4个月。因此，高危人群定期体检的时间间隔不要超过半年。 对于无高危因素的普通人群，可以按照一年一次的健康体检，坚持腹部（肝胆胰）彩超检查。 警惕肝癌“预警”信号 虽然严格意义上讲，早期肝癌没有明确症状，但是，如果出现以下情况，我们要引起重视： 1、类似于胃病的一些表现：如饱胀感，食欲降低，嗳气，恶心。2、腹泻，消化不良等。3、乏力，体重减轻。4、肝区的隐痛或者胀痛不适。5、口苦，发热，出虚汗等。6、脸上黄、身上黄、眼白也黄，就连小便也变黄了。7、牙龈、鼻腔出血。8、右上腹或者中上腹触及到质硬的肿块。 专家提醒，症状持续或者经常反复时，要及时到医院检查。到了中晚期，肝癌可表现为消化道症状和全身症状，比如乏力、消瘦、厌食、腹胀、大便习惯改变等，这时再来看，治疗可就有难度了！ 多学科诊疗，个体化方案 黄塘专家抗肝癌有特色 经过多年的实践，梅州市人民医院肝癌的手术、血管介入、局部消融、放射性粒子植入等治疗手段不断发展，精准放疗、生物治疗、分子靶向药物等新技术新方法广泛应用，提高了患者的治疗效果和生存时间，改善了患者的生存质量，肝癌不再是“不治之症”。 但是，如何科学合理地选择诊疗方案，传统“1对1”的医疗模式难以解决患者的最优诊疗问题。医院成熟开展多学科诊疗模式（MDT），由肝脏外科、消化内科、肝病科、影像科、病理科、放疗科、介入科、肿瘤内科、中医科等相关学科共同参与，根据患者的具体情况，制订最合适的治疗方案，做到精准治疗。 专家提醒，关键还在于早期发现，肝癌如果早期诊断并得到根治性治疗，效果极佳。通过外科手术切除、射频消融术等，早期肝癌5年生存率达到80%左右，一些患者生存期超过30年。 ●就医指引： 关注梅州市人民医院公众号→医疗服务→ 预约挂号→ 院总部门诊→ 外科→ 肝胆外科 咨询电话：0753-2131914 ●体检预约指引： 肝癌筛查项目登记表 扫码预约登记 咨询电话：0753-2525908、0753-2521908、17880521923 （登记后将有医院工作人员与您联系）